常见问题
压力性尿失禁的尿液(隋)是无意识的损失发生在体力活动,如咳嗽、喷嚏、大笑,或运动。大约3 45岁以上的女性,65年1每2以上的女性,隋。1
隋是削弱肌肉控制的结果存储的尿液。尤其是分娩,会导致支持组织损伤或神经损伤,导致这些肌肉的弱化。使女性隋的其他因素包括肥胖和便秘。
UI(尿失禁)是一个通用术语,几种类型的尿损失。其中两个是隋(压力性尿失禁)和UUI(紧迫性尿失禁)。
- 隋(压力性尿失禁),与物理事件产生腹压漏尿在你的膀胱,如咳嗽、喷嚏、大笑、解除或跳。
- UUI(紧迫性尿失禁),你由于漏尿膀胱收缩,不能控制。它的特点是一种紧迫感膀胱事故之前去洗手间。
你可能有一个或两种类型的尿失禁。你可以找到更多关于症状的信息mayoclinic.org与你的医生,你应该跟进一个适当的诊断。你的医生可以做简单的测试来帮助确认你的症状并确定泄漏的原因。
药物
今天,没有对隋fda批准的药物。有药物UUI。
非手术治疗
非手术方法治疗隋包括盆底锻炼、饮食和锻炼,保护内衣,行为疗法,膨胀剂和子宫帽。你应该与你的医生讨论这些疗法。
手术治疗
隋的明确的治疗是手术。隋手术的目的是为尿道提供支持,以减轻膀胱泄漏。的手术方式分为两类:
Midurethral索具
midurethral吊索(亩)过程是最常见的外科手术治疗隋。2做一个小切口的阴道,你的外科医生插入编织聚丙烯作为mid-urethral sling-under你的尿道。自己的组织发展到吊索和形成一个“吊床的支持”为你的尿道,有助于防止泄漏期间effort-related活动。
聚丙烯midurethral吊索(retropubic和transobturator)被视为治疗的黄金标准的隋在美国和发达国家。根据联合立场声明写的两大专业的社会,妇女泌尿科社会美国(8月)和尿动态的社会,女性盆腔医学和尿路重建(SUFU),“全世界超过300万亩被放置和最近的一项调查表明,使用这些程序> 99%的8月成员。”4
Nonmesh手术
这些手术选项midurethral吊索的替代品:
- Pubovaginal吊索过程使用组织获得从你或捐赠尸体组织。
- 两个过程伯奇和Marshall-Marchetti-Krantz-use针固定在韧带或耻骨。
关于手术隋的更多信息,请参阅mayoclinic.org或与你的医生交谈。你的医生是你最好的资源来确定治疗最适合你。
这个决定应该由你和你的医生协商。你应该与你的医生讨论您所有的选择和治疗方案是最适合于您的特定的医疗状况。然而,对于中度到重度膀胱泄漏主要由运动引起的,在聚丙烯midurethral吊索已被证明是最有效的治疗。5
你的外科医生让阴道切口约1.5厘米(略高于1⁄2英寸),使用特别设计的针头,下面的吊索尿道的地方。不需要安全针吊你的组织。你的组织将吊索在最初,最终组织将增长到吊索,保护它,并帮助提供必要的支持,最大限度地减少或防止泄漏。
在大多数情况下,实际的吊索手术应该不会超过30分钟6。如果你的外科医生建议,这个过程可以在局部麻醉的情况下在门诊进行静脉镇静。在许多情况下,吊带手术以及执行另一个程序,你的医生可能建议支持了膀胱、子宫、直肠。你的外科医生会和你讨论这些选项。
每个病人的复苏经历是独一无二的,你的医生将向你什么他或她期望在你的情况中。一个吊带手术之后,你可能会经历一些轻微不适和疲劳第一24到72小时。请咨询你的外科医生在活动期间避免复苏达到最优结果。
你应该和你的医生讨论过关于相关的风险和好处midurethral吊索的位置。与任何医疗过程,从手术并发症发生。根据美国食品和药物管理局,“最常见的并发症报道通过mdr隋修复外科网索具,在频率降序排列,包括:疼痛、网状侵蚀通过阴道(也称为曝光,挤压或突出),感染,泌尿问题,复发性尿失禁,性交疼痛(性交困难),出血,器官穿孔,神经肌肉问题和阴道疤痕。许多这些并发症需要额外的医疗干预,有时需要手术治疗和/或住院治疗。除了网格侵蚀,就可能发生上述并发症为隋non-mesh手术修复后。”7
警告和预防措施相关的完整列表每个吊索,2.3节去任何UroCure IFU。点击这里访问IFUs。
没有的尿失禁手术治愈率100%,但吊索手术膀胱泄漏已经执行,研究自1990年代以来,已被证明有高成功率的80 - 95%。8其他失禁吊索的位置后程序是可能的。如果有必要,通知你的外科医生有一个吊在考虑额外的治疗方案。
- 什么手术或非手术治疗选项可用,你有什么建议来治疗我的隋吗?
- 你有专业的培训在隋的手术治疗,如果是这样,你有什么类型的培训与这个特定的产品和/或过程?
- 我希望手术后恢复的时间是什么?
- 如果我也有盆腔器官脱垂,这会改变你如何对待我隋吗?
- 如果手术不纠正我的问题吗?
- 它的副作用我应该手术后向你汇报吗?
- 你打算使用一个网格吊在我的手术?如果是这样:
- 多长时间你完成这个手术使用这个产品?结果你的其他病人有这种产品的吗?
- 使用模型的优点和缺点是什么吊在我的具体情况吗?可能性有多大,我修理没有使用网格吊索可以成功地执行?
- 网吊索手术的恢复时间不同而non-mesh手术?
- 我的伴侣能感觉网吊索在性交吗?
- 如果我有一个吊货网相关并发症,并发症可以解决的可能性有多大?你会对待我还是我被称为专家经验与网格吊索并发症?
- 有耐心和产品信息,并能给我一份吗?
1美国市场为泌尿设备。千禧年。2010年10月。报告US31UR10
2立场声明网Midurethral吊索压力性尿失禁,妇女泌尿科社会(8月)和美国尿动态的社会,女性盆腔医学和
尿路重建(SUFU), 2018年2月更新。
3同前。
4妇女泌尿科社会尿失禁PocketGuide,美国(2010):女性(PocketGuides(国际指导中心))。
5巴里C et al。(2007)控制一个多中心随机临床试验比较了Retropubic (RP)方法与Transobturator方法()张力,Suburethral吊索
尿动态应力性尿失禁的治疗:到达研究。Int Urogynecology J 19:171 - 178。
6https://www.fda.gov/medical-devices/urogynecologic-surgical-mesh-implants/considerations-about-surgical-mesh-sui
7博智G(2006)一年随访SPARC吊索系统治疗女性尿动态应力性尿失禁。Int J Urol 13, 1410 - 1414。
8https://www.fda.gov/medical-devices/urogynecologic-surgical-mesh-implants/stress-urinary-incontinence
如果你正在考虑吊索手术,或者如果你有经历了吊索手术隋,担心使用网格,泌尿外科护理基础提供了这个建议:
和团体手中或泌尿科医生谈谈选项是什么最适合你。泌尿科医生或其他女性盆腔医学整形外科医生应该能够解释所有的治疗方案和他们的风险和好处。随时问他们问题,直到你感到自信在你做出的选择适合你的治疗。
在手术之前,询问哪种类型的吊索(网状或人体组织)将被使用。你应该学习结果期望什么,为什么这个手术被推荐给你。
询问你的医生多长时间他们做了这个手术,训练他们有什么,副作用患者看到了。
了解潜在的副作用及其原因。必须认识到坏的副作用,这样他们可以照顾。许多的副作用吊索手术隋不得与网有关。一些问题也可以发生在non-mesh吊索手术。跟你的医生谈谈什么症状(如出血,疼痛或小便问题)需要立即注意。